دکتر ناصحی رئیس سازمان بیمه سلامت:هیچ دارویی نباید بدون اعمال قیمت در سامانه بیمه، افزایش یابد
اگر به عملکرد صندوق صعبالعلاج در چند سال اخیر، بهویژه از سال ۱۴۰۱ نگاه کنیم، میبینیم که این صندوق هر سال پربارتر و اثرگذارتر شده است، ما در این مدت توانستیم نزدیک به ۳۰ هزار میلیارد تومان از هزینههای درمانی را که قرار بود از جیب مردم پرداخت شود، بر عهده بگیریم.

به گزارش نبض سلامت هدف ما این بود که بیماریهای پرهزینه و مزمن، زندگی مردم را مختل نکند و هزینههای ماهانه داروها، فشار مالی وارد نیاورد.
امروز پوشش دارویی ما در بسیاری از موارد بین ۷۰ تا ۱۰۰ درصد است و هزینههای بستری را هم تا ۹۰ درصد پوشش میدهیم، البته باید صادقانه بگویم که طبق قانون، ما فقط میتوانیم تعرفه دولتی را پوشش دهیم؛ بنابراین اگر کسی به بخش خصوصی مراجعه کند، ما محدود به تعرفه دولتی هستیم چون منابع ما محدود است.
اگر بیماران، بهویژه بیماران سرطانی و کسانی که پیوند زدهاند، به مراکز دولتی و دانشگاهی مراجعه کنند، در بسیاری از موارد پوشش ۱۰۰ درصدی دریافت میکنند.
مساله افزایش قیمت داروها و عدم هماهنگی سامانهها بود؛ ما متوجه شدیم که گاهی قیمت دارو بالا میرود اما هنوز در سامانه بیمه اعمال نشده است، خوشبختانه با دستور اکید وزیر، این موضوع را به طور جدی پیگیری کردیم و هیچ دارویی نباید بدون اعمال قیمت در سامانه بیمه، افزایش قیمت داشته باشد تا هیچ بیماری در مسیر درمانش دچار مشکل نشود.
ویدیو
VID_20260827_111131 · 5.37 MB
خبرهای مرتبط

رأی شورای رقابت به نفع داروخانهها؛ دستور توقف رویه ضدرقابتی تأمین اجتماعی و شفافسازی شرایط قرارداد
شورای رقابت در پی شکایت انجمن داروسازان ایران، رویه سازمان تأمین اجتماعی در خودداری از انعقاد قرارداد با داروخانههای جدیدالتأسیس را ضدرقابتی تشخیص داد و دستور توقف این رویه و شفافسازی معیارها و شرایط انعقاد قرارداد با داروخانههای متقاضی را صادر کرد.

معاون پرستاری وزارت بهداشت: مطالبات چندساله پرستاران تأمین اجتماعی در مسیر حل قرار گرفت
معاون پرستاری وزارت بهداشت با قدردانی از اقدامات مدیریت جدید سازمان تأمین اجتماعی در رسیدگی به مطالبات چندساله پرستاران، ابلاغ تعرفههای پرستاری و اصلاح احکام آنان را از اقدامات انجامشده عنوان کرد. وی همچنین از کاهش ۵۳ درصدی بازگشت بیماران مزمن به مراکز درمانی در اجرای طرح «پرستار پیگیر» خبر داد.

هزینهکرد ۱۵۷ هزار میلیارد تومانی تأمین اجتماعی در درمان غیرمستقیم؛ پوشش ۸۱۷ هزار بیمار صعبالعلاج
معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی از هزینهکرد ۱۵۷ هزار میلیارد تومان در بخش درمان غیرمستقیم طی سال گذشته خبر داد و اعلام کرد ۸۱۷ هزار بیمار صعبالعلاج تحت پوشش این سازمان قرار دارند که ۵۶۰ هزار نفر از آنان بیماران مبتلا به سرطان هستند.

