سازمانهای بیمهگر

رأی شورای رقابت به نفع داروخانهها؛ دستور توقف رویه ضدرقابتی تأمین اجتماعی و شفافسازی شرایط قرارداد
شورای رقابت در پی شکایت انجمن داروسازان ایران، رویه سازمان تأمین اجتماعی در خودداری از انعقاد قرارداد با داروخانههای جدیدالتأسیس را ضدرقابتی تشخیص داد و دستور توقف این رویه و شفافسازی معیارها و شرایط انعقاد قرارداد با داروخانههای متقاضی را صادر کرد.

معاون پرستاری وزارت بهداشت: مطالبات چندساله پرستاران تأمین اجتماعی در مسیر حل قرار گرفت
معاون پرستاری وزارت بهداشت با قدردانی از اقدامات مدیریت جدید سازمان تأمین اجتماعی در رسیدگی به مطالبات چندساله پرستاران، ابلاغ تعرفههای پرستاری و اصلاح احکام آنان را از اقدامات انجامشده عنوان کرد. وی همچنین از کاهش ۵۳ درصدی بازگشت بیماران مزمن به مراکز درمانی در اجرای طرح «پرستار پیگیر» خبر داد.

هزینهکرد ۱۵۷ هزار میلیارد تومانی تأمین اجتماعی در درمان غیرمستقیم؛ پوشش ۸۱۷ هزار بیمار صعبالعلاج
معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی از هزینهکرد ۱۵۷ هزار میلیارد تومان در بخش درمان غیرمستقیم طی سال گذشته خبر داد و اعلام کرد ۸۱۷ هزار بیمار صعبالعلاج تحت پوشش این سازمان قرار دارند که ۵۶۰ هزار نفر از آنان بیماران مبتلا به سرطان هستند.

پیشنهاد تشکیل مرکز مشترک پایش بیماران خاص و صعبالعلاج میان تأمین اجتماعی و بیمه سلامت
سرپرست سازمان تأمین اجتماعی با تأکید بر ضرورت تدوین نقشه راه مشترک برای ارتقای خدمات به بیماران خاص و صعبالعلاج، خواستار تشکیل مرکز مشترک رصد و پایش این بیماران با همکاری سازمان بیمه سلامت شد.

بررسی مسائل بیماران خاص و صعبالعلاج در دومین رویداد «همتا» سازمان تأمین اجتماعی
دومین رویداد «همتا» با محور بررسی مسائل بیماران خاص و صعبالعلاج و با حضور مسئولان سازمان تأمین اجتماعی، نمایندگان وزارت بهداشت و سازمان بیمه سلامت برگزار شد.

۲.۵ میلیون خدمت روانپزشکی و روانشناسی تحت پوشش تأمین اجتماعی؛ تأکید بر توسعه غربالگری سلامت روان
معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی از ثبت بیش از ۲.۵ میلیون خدمت روانپزشکی و روانشناسی در بخش خرید خدمت طی سال گذشته خبر داد و اعلام کرد این سازمان حدود ۴۰۰ میلیارد تومان در این حوزه هزینه کرده است. وی با تأکید بر ضرورت توسعه پوشش بیمهای و غربالگری اختلالات روانپزشکی، پیشگیری و مداخله زودهنگام را از راهکارهای کاهش هزینههای درمانی در سالهای آینده دانست

تسویه بدهی بیمهای با اوراق «گام»؛ مسیر جدید تأمین اجتماعی برای کاهش فشار نقدینگی
طرح «همگام» سازمان تأمین اجتماعی با هدف تسهیل وصول مطالبات و کاهش فشار نقدینگی بر کارفرمایان وارد مرحله اجرا شده است؛ در این سازوکار، کارفرمایان واجد شرایط میتوانند بهجای پرداخت نقدی بدهی بیمهای، از اوراق گواهی اعتبار مولد (گام) برای تسویه بدهی خود استفاده کنند.

پرداخت ۲ هزار و ۵۰ میلیارد ریال از مطالبات مراکز درمانی میناب و لامرد
سازمان بیمه سلامت ایران از تسویه کامل مطالبات سال ۱۴۰۵ مراکز و مؤسسات طرف قرارداد در شهرستانهای میناب و لامرد خبر داد؛ در مجموع ۲ هزار و ۵۰ میلیارد ریال اعتبار برای پرداخت مطالبات مراکز درمانی این دو منطقه اختصاص یافته است.

هشدار بیمه سلامت درباره منابع دارویار؛ ۸۵ همت پاسخگوی هزینههای دارو نیست
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با هشدار نسبت به ناترازی منابع و تعهدات بیمهای اعلام کرد ۸۵ همت پیشبینیشده برای دارو از سوی سازمان هدفمندی یارانهها به بیمهها پرداخت نشده و با توجه به افزایش هزینهها و نوسانات ارزی، حتی این میزان اعتبار نیز ممکن است پاسخگوی نیاز سالانه حوزه دارو نباشد.

