۶ میلیون بیمه‌شده تأمین اجتماعی زیر چتر پزشکی خانواده / ویزیت آنلاین در برنامه نظام ارجاع
معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی از قرار گرفتن حدود ۶ میلیون بیمه‌شده در ۶۴ شهر تحت پوشش برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع خبر داد و گفت: اتصال کامل سامانه‌های تأمین اجتماعی و وزارت بهداشت می‌تواند فرصتی برای حل مسائل حوزه درمان باشد. ویزیت آنلاین، غربالگری سرطان، ارزیابی سلامت سالمندان و طراحی مراقبت‌های بلندمدت نیز در فهرست برنامه‌های عملیاتی درمان تأمین اجتماعی قرار گرفته است.
به گزارش نبض سلامت، محمدعلی همتی، معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی، با اشاره به امضای تفاهم‌نامه سطوح برنامه ملی پزشکی خانواده و نظام ارجاع با وزارت بهداشت گفت: تأمین اجتماعی به‌عنوان یکی از بخش‌های ثابت این برنامه، تحت تأثیر بازسازی نظام درمان کشور در چارچوب پزشکی خانواده و نظام ارجاع قرار خواهد گرفت.
وی افزود: حدود ۶ میلیون بیمه‌شده تأمین اجتماعی در ۶۴ شهر مجری برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، تحت پوشش این طرح قرار می‌گیرند.
اتصال سامانه‌های تأمین اجتماعی و وزارت بهداشت
همتی با اشاره به موضوعاتی از جمله قانون الزام و هماهنگی اجرای آن با نظام ارجاع، سرانه مصوب، انتساب بیمه‌شدگان و استقرار سطوح سه‌گانه پزشکی خانواده تأکید کرد: ارتباط کامل میان سامانه‌های سازمان تأمین اجتماعی و وزارت بهداشت می‌تواند فرصتی برای حل مسائل حوزه درمان ایجاد کند.
معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی همچنین از تداوم برنامه‌های این سازمان در زمینه پوشش بیمه‌ای و درمان ناباروری و ارائه خدمات به بیماران خاص خبر داد.
از غربالگری سرطان تا ویزیت آنلاین
همتی در ادامه بخشی از برنامه‌های عملیاتی حوزه درمان تأمین اجتماعی را تشریح کرد:استقرار پزشکی خانواده و نظام ارجاع، ساماندهی مراقبت و ارزیابی جامع سلامت سالمندان، غربالگری بیماران سرطانی و طراحی الگوی مراقبت‌های بلندمدت بیمه‌شدگان از جمله آنهاست.
به گفته وی، خرید خدمت راهبردی، تأمین خدمات درمانی در چارچوب سطح‌بندی خدمات و پیاده‌سازی طرح ویزیت آنلاین نیز در برنامه‌های حوزه درمان سازمان تأمین اجتماعی قرار دارد.
کمبود نیروی انسانی؛ چالشی پیش روی اجرای برنامه
معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی، فراهم کردن الزامات اجرای پزشکی خانواده و نظام ارجاع و تأمین نیروی انسانی کادر درمان، به‌ویژه در حوزه پرستاری، را از چالش‌های موجود برشمرد.
وی همچنین از اتخاذ رویکردی جدید برای ساخت مراکز درمانی در چارچوب مولدسازی در سازمان تأمین اجتماعی خبر داد و بر ضرورت هماهنگی و همراهی استان‌ها برای تحقق برنامه‌های حوزه درمان تأکید کرد.
کیفیت و ایمنی بیمار در اولویت
همتی، ارتقای کیفیت خدمات درمانی با تمرکز بر ایمنی بیمار، رعایت استانداردهای درمانی، افزایش بهره‌وری و مدیریت منابع را از اولویت‌های این سازمان عنوان کرد.
وی افزود: استفاده مناسب از ظرفیت نیروی انسانی، تجهیزات، تخت‌های بیمارستانی و منابع مالی و همچنین شناسایی ظرفیت‌های بلااستفاده باید در مسیر ارتقای خدمات به بیمه‌شدگان مورد توجه قرار گیرد.
معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی در پایان، مدیریت فعال نیروی انسانی، شناسایی نیروهای توانمند، جانشین‌پروری، ارتقای شایستگی مدیران و کارکنان و آمادگی برای بحران‌ها و شرایط اضطراری را از دیگر برنامه‌های حوزه درمان دانست و بر ضرورت تضمین تداوم خدمات درمانی و دسترسی بیمه‌شدگان به این خدمات تأکید کرد.
خبرهای مرتبط
رأی شورای رقابت به نفع داروخانه‌ها؛ دستور توقف رویه ضدرقابتی تأمین اجتماعی و شفاف‌سازی شرایط قرارداد
شورای رقابت در پی شکایت انجمن داروسازان ایران، رویه سازمان تأمین اجتماعی در خودداری از انعقاد قرارداد با داروخانه‌های جدیدالتأسیس را ضدرقابتی تشخیص داد و دستور توقف این رویه و شفاف‌سازی معیارها و شرایط انعقاد قرارداد با داروخانه‌های متقاضی را صادر کرد.
معاون پرستاری وزارت بهداشت: مطالبات چندساله پرستاران تأمین اجتماعی در مسیر حل قرار گرفت
معاون پرستاری وزارت بهداشت با قدردانی از اقدامات مدیریت جدید سازمان تأمین اجتماعی در رسیدگی به مطالبات چندساله پرستاران، ابلاغ تعرفه‌های پرستاری و اصلاح احکام آنان را از اقدامات انجام‌شده عنوان کرد. وی همچنین از کاهش ۵۳ درصدی بازگشت بیماران مزمن به مراکز درمانی در اجرای طرح «پرستار پیگیر» خبر داد.
هزینه‌کرد ۱۵۷ هزار میلیارد تومانی تأمین اجتماعی در درمان غیرمستقیم؛ پوشش ۸۱۷ هزار بیمار صعب‌العلاج
معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی از هزینه‌کرد ۱۵۷ هزار میلیارد تومان در بخش درمان غیرمستقیم طی سال گذشته خبر داد و اعلام کرد ۸۱۷ هزار بیمار صعب‌العلاج تحت پوشش این سازمان قرار دارند که ۵۶۰ هزار نفر از آنان بیماران مبتلا به سرطان هستند.