نرخ دارو ابتدا در سامانه‌های بیمه‌گر اصلاح شود

به گزارش نبض سلامت ، حسینعلی حاجی‌دلیگانی، نایب‌رئیس کمیسیون اصل نودم قانون اساسی، با اشاره به شکایات مردمی و گزارش‌های دریافتی درباره وضعیت تأمین برخی داروهای حیاتی گفت: گرانی، کمبود و اختلاف میان قیمت‌های مصوب سازمان غذا و دارو با میزان پوشش سازمان‌های بیمه‌گر، بیماران را برای تأمین داروهای مورد نیاز با مشکل مواجه کرده است.

اصلاح قیمت دارو پیش از ابلاغ به داروخانه‌ها

حاجی‌دلیگانی با اشاره به برخی اقلام دارویی از جمله مرکاپتوپورین و آمفوتریسین B لیپوزومال گفت: در برخی موارد، قیمت جدید دارو پیش از آنکه در سامانه‌های بیمه‌گر اعمال و تحت پوشش عملیاتی قرار گیرد، در سامانه‌های مرتبط با وزارت بهداشت ثبت و به داروخانه‌ها ابلاغ می‌شود.

وی افزود: نتیجه این ناهماهنگی، پرداخت اختلاف قیمت از سوی بیمار است و تأخیر در اعمال نرخ جدید در سامانه‌های بیمه می‌تواند برای مدتی هزینه قابل توجهی به بیماران تحمیل کند.

نایب‌رئیس کمیسیون اصل نود پیشنهاد کرد قیمت دارو ابتدا در سامانه‌های سازمان‌های بیمه‌گر اصلاح و سپس به داروخانه‌ها ابلاغ شود.

پوشش بیمه‌ای داروی خارجی در صورت کمبود نوع داخلی

حاجی‌دلیگانی در ادامه به وضعیت داروهایی اشاره کرد که نمونه داخلی و خارجی دارند اما بیمه تنها نوع داخلی آنها را پوشش می‌دهد.

وی گفت: در شرایطی که نوع داخلی برخی داروها در بازار توزیع نمی‌شود، بیمار ناچار به تهیه نمونه خارجی است و در نتیجه باید مابه‌التفاوت قابل توجهی را از جیب خود پرداخت کند.

وی با اشاره به داروهایی از جمله انسولین نوومیکس و زولدرونیک اسید پیشنهاد کرد :در صورت احراز عدم تولید یا نبود نوع داخلی، نمونه خارجی به‌صورت موقت و تا زمان رفع مشکل تحت پوشش بیمه قرار گیرد.

گواهی پزشک برای پوشش داروی خارجی پذیرفته شود

این نماینده مجلس همچنین به بیمارانی اشاره کرد: که به دلیل عوارض دارویی یا پاسخ ندادن به درمان، با نظر پزشک معالج نیازمند مصرف نوع خارجی برخی داروها هستند.

حاجی‌دلیگانی گفت: برخی از این داروها، از جمله داروهای مورد استفاده در درمان بیماران صعب‌العلاج، تحت پوشش بیمه قرار ندارند و هزینه بالایی برای بیماران ایجاد می‌کنند.

وی پیشنهاد کرد: سازمان‌های بیمه‌گر با ارائه مستندات و گواهی پزشک معالج، هزینه نوع خارجی دارو را نیز تحت پوشش قرار دهند.

تأخیر در اعمال سهم ارز، فشار هزینه را به بیمار منتقل می‌کند

نایب‌رئیس کمیسیون اصل نود در بخش دیگری از سخنان خود از تأخیر در به‌روزرسانی سهم ارز برخی اقلام دارویی انتقاد کرد و گفت: این وضعیت موجب می‌شود بیماران، به‌ویژه بیماران خاص و صعب‌العلاج، بخشی از هزینه دارو را به‌صورت آزاد پرداخت کنند.

حاجی‌دلیگانی در پایان تأکید کرد: رسیدگی سریع به این موارد و اصلاح سازوکارهای موجود برای کاهش فشار هزینه‌های دارویی بر بیماران ضروری است.