سازمانهای بیمهگر

مطالبات داروخانهها تا پایان بهمن ۱۴۰۴ تسویه شده است
سازمان تأمین اجتماعی در پاسخ به انتقادها درباره نحوه پرداخت مطالبات داروخانهها اعلام کرد: هفته گذشته ۳.۷ هزار میلیارد تومان از مطالبات مراکز طرف قرارداد پرداخت شده که ۳ هزار میلیارد تومان آن مربوط به مطالبات بهمنماه داروخانهها بوده است؛ بر اساس این جوابیه، مطالبات داروخانههای غیردانشگاهی تا پایان بهمن ۱۴۰۴ تسویه شده است.

آخرین افزایش قیمت داروها در سامانه بیمه سلامت اعمال شد
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی و فوقتخصصی سازمان بیمه سلامت ایران از اعمال آخرین افزایش قیمت داروها در سامانههای این سازمان خبر داد و اعلام کرد: از ابتدای سال تاکنون چند مرحله افزایش قیمت دارو از سوی شورای عالی بیمه سلامت به بیمههای پایه ابلاغ شده که این تغییرات در سامانههای بیمه سلامت اعمال شده است.

۳ منبع مالی جدید برای پرداخت مطالبات حوزه سلامت تعریف شد
سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس از ارائه ۱۰ پیشنهاد عملیاتی و تعریف سه منبع مالی جدید از سوی سرپرست سازمان تأمین اجتماعی خبر داد و گفت: پرداخت مطالبات دانشگاههای علوم پزشکی، پزشکان خانواده، مراکز دیالیز و داروخانهها از محورهای نشست کمیسیون بود و برنامههای ارائهشده برای تثبیت و تقویت منابع مالی تأمین اجتماعی مورد حمایت کمیسیون قرار گرفت.

بدهیهای نظام سلامت چرا مهار نمیشود؟ ۷۷ همت مطالبه داروخانهها از بیمهها و هدفمندی
انباشت بدهی بیمهها به مراکز درمانی و داروخانهها به یکی از گرههای اصلی اقتصاد سلامت تبدیل شده است؛ در حالی که مطالبات داروخانهها از بیمههای پایه و سازمان هدفمندی تا پایان مرداد به ۷۷ هزار میلیارد تومان رسیده، کارشناسان معتقدند تزریق مقطعی منابع بهتنهایی قادر به حل این بحران نیست و ناترازی منابع و مصارف، توسعه خدمات بدون پشتوانه مالی و ضعف در مدیریت هزینهها نیازمند اصلاحات ساختاری است.

نرخ دارو ابتدا در سامانههای بیمهگر اصلاح شود
نایبرئیس کمیسیون اصل نود مجلس با انتقاد از اختلاف میان قیمتهای مصوب دارو و میزان پوشش بیمهای گفت: اصلاح قیمت دارو باید پیش از ابلاغ به داروخانهها در سامانههای بیمهگر اعمال شود تا بیماران مجبور به پرداخت مابهالتفاوت نشوند؛ همچنین در صورت کمبود نوع داخلی یا تشخیص پزشک، داروهای خارجی نیز باید تحت پوشش بیمه قرار گیرند.

پزشکیان: ایجاد تعهد در حوزه سلامت بدون تأمین منابع میتواند بحرانساز شود
رئیسجمهور در جلسه بررسی مطالبات و شیوه تأمین مالی بدهی بیمهها، با تأکید بر ضرورت تغییر رفتار در حوزه سلامت گفت: نباید بدون تعیین اعتبار و منابع مشخص، تکالیف جدیدی ایجاد کرد؛ چراکه ایجاد تقاضا بدون برخورداری از منابع میتواند زمینه بروز بحرانهای اجتماعی را فراهم کند.

هشدار بیمه سلامت: برای صدور کارت الکترونیک یا فیزیکی هیچ وجهی واریز نکنید
سازمان بیمه سلامت ایران نسبت به تماسهای تلفنی کلاهبردارانه با ادعای صدور کارت الکترونیک یا فیزیکی بیمه سلامت هشدار داد و اعلام کرد: این سازمان برای صدور چنین کارتهایی در ازای دریافت وجه با شهروندان تماس نمیگیرد و خدمات بیمه سلامت تنها از مسیرهای رسمی ارائه میشود.

کشف ۱۶ میلیارد تومان تخلف در تجویز و تحویل داروهای گرانقیمت در تهران
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران از تشدید نظارت بر تجویز و تحویل داروهای گرانقیمت خبر داد و اعلام کرد: ممیزیهای انجامشده با هدف اطمینان از دسترسی بیماران واقعی به دارو، به شناسایی تخلفات و اعمال ۱۶ میلیارد تومان تعدیلات مالی منجر شده است.

دکتر ناصحی رئیس سازمان بیمه سلامت:هیچ دارویی نباید بدون اعمال قیمت در سامانه بیمه، افزایش یابد
اگر به عملکرد صندوق صعبالعلاج در چند سال اخیر، بهویژه از سال ۱۴۰۱ نگاه کنیم، میبینیم که این صندوق هر سال پربارتر و اثرگذارتر شده است، ما در این مدت توانستیم نزدیک به ۳۰ هزار میلیارد تومان از هزینههای درمانی را که قرار بود از جیب مردم پرداخت شود، بر عهده بگیریم.

